O que é Doença Periodontal?

A doença periodontal é uma doença que se característica como um conjunto de condições inflamatórias, de carater crônico, e de origem bacteriana, que começa afetando o tecido gengival e pode levar, com o tempo, à perda dos tecidos de suporte dos dentes.

Os microrganismos responsáveis por esses eventos estão presentes na placa bacteriana dental. A doença periodontal pode comprometer tanto os tecidos de suporte (gengiva) como os de sustentação (cemento, ligamento periodontal e osso) dos dentes.

Este processo caracteriza-se pela perda de inserção do ligamento periodontal e com a consequente destruição dos tecidos ósseos adjacentes. A continuidade e evolução deste processo levará à perda dos dentes,devido ao acúmulo de tártaro, à inflamação destas estruturas, com seu comprometimento e destruição, pela ação bacteriana, colaborando para a formação de bolsas periodontais que levam à mobilidade dentária. A doença periodontal tem o seu desenvolvimento mais acelerado em pacientes diabéticos, imunossuprimidos e em fumantes.

A gengiva saudável é firme, cor de rosa coral, não sangra facilmente e cobre toda a raiz do dente. Os dentes estão bem presos e o osso de suporte e as fibras do ligamento (que unem o dente, a gengiva e o osso de suporte) estão saudáveis (Figura 1).

Aliado ao exame clínico visual, o principal exame para detecar a presença da doença periodontal é a sondagem periodontal, feita com um instrumento específico, a sonda periodontal.

A sondagem deve ser circunferencial, em seis locais por dente, em todos os dentes, pois uma gengiva aparentemente saudável poderá estar comprometida, com quase ou nenhum sangramento, mas com perdas ósseas. Isso ocorre com frequência em fumantes.

Quando a sondagem periodontal revelar perdas ósseas, formando as bolsas periodontais, é comum que radiografias odontológicas sejam solicitadas, para auxiliar o diagnóstico e avaliar a extensão da doença periodontal.